Moderne Ansätze in der Sehrehabilitation

26. Juni 2025

In einem Vortrag zur Sehtherapie stellte PhDr. Martina Malotová nicht nur die Rolle der Sehtherapeutin vor, sondern auch den größeren Zusammenhang der interdisziplinären Zusammenarbeit, die für eine wirksame Betreuung von Patienten mit Sehstörungen entscheidend ist. Die Sehtherapie ist eine eigenständige Gesundheitsdisziplin, die sich mit Diagnostik, Behandlung und Rehabilitation von Sehproblemen bei Kindern wie bei Erwachsenen befasst. Wie der Vortrag zeigte, hat eine Sehtherapeutin ein breites Tätigkeitsfeld – von der Vorbeugung bis zur umfassenden Rehabilitation von Patienten mit Sehbehinderung, nonverbalen Patienten, Menschen mit Behinderung, nach Verletzungen oder mit kombinierten gesundheitlichen Beschwerden.

Was macht eine Sehtherapeutin alles?

Die Sehtherapie ist eine moderne und spannende Disziplin mit einem breiten Spektrum an Verfahren und Tätigkeiten, die sich in mehrere Hauptbereiche gliedern. „Sehtherapie ist eine Reihe von Übungen und Methoden, die das vorhandene Sehpotenzial eines Kindes oder Erwachsenen fördern. Wir versuchen, die verbliebenen Sehfunktionen so zu nutzen, dass der Patient sie maximal einsetzen kann“, erklärt die Fachfrau.

Neben der Arbeit im Gesundheitswesen ist die Rolle der Sehtherapeutin auch in Schul- und Sozialdiensten wichtig, wo sie an Diagnostik und Vorbeugung von Sehstörungen mitwirkt.

Obwohl die klinische Sehtherapie ursprünglich auf Menschen mit schweren Sehbehinderungen ausgerichtet war, umfasst sie heute auch die Betreuung von Patienten zum Beispiel mit Störungen des beidäugigen Sehens und deren Auswirkungen auf Bildung und Alltag. Sie wirkt an der Vorbeugung und Rehabilitation nach Schlaganfällen und Verletzungen mit. Die Therapie umfasst nicht nur Rehabilitationsübungen und Sehstimulation, sondern auch personalisierte Sehübungen und die Arbeit mit Hilfsmitteln, die den Patienten den Alltag erleichtern.

Leistungen der Sehtherapie

Die Sehtherapeutin erbringt Gesundheitsleistungen mit und ohne ärztliche Verordnung. Ohne Verordnung kann sie zum Beispiel Vorsorge, Anleitung für Gesundheitspersonal und eine grundlegende Diagnostik der Sehfunktionen anbieten. Mit ärztlicher Verordnung konzentriert sie sich auf spezialisierte Rehabilitation und Sehstimulation, etwa bei Kindern im vorsprachlichen Alter oder bei Patienten mit schwereren Sehbehinderungen. Alles hängt jedoch vom Alter, vom Ausmaß der Beeinträchtigung und von der Prognose ab, erklärt PhDr. Martina Malotová, MBA.

Welche Patienten sollten von einer Sehtherapeutin untersucht werden?

​Die klinische Sehtherapie betrifft eine breite Gruppe von Patienten, die in üblichen augenärztlichen Praxen nicht vollständig untersucht werden können. Dazu gehören:

• Kinder mit verzögerter psychomotorischer Entwicklung
• Neugeborene
• Patienten nach Kopfverletzungen
• Menschen nach Schlaganfällen
• Erwachsene, zum Beispiel mit Makuladegeneration
• Menschen mit Autismus-Spektrum-Störung oder gestörter Kommunikationsfähigkeit

„Die Sehtherapeutin konzentriert sich nicht nur auf die Diagnostik, sondern auch auf die Erstellung eines Rehabilitationsplans, der die interdisziplinäre Zusammenarbeit voll berücksichtigen sollte“, betont PhDr. Martina Malotová. Diese Zusammenarbeit ist notwendig, damit die Untersuchungsergebnisse richtig in den Alltag und die Schule des Patienten übertragen werden. Dann sprechen wir von einer personalisierten Therapie – einer Therapie, die auf einen konkreten Patienten zugeschnitten ist und sich nicht auf andere übertragen lässt.

Interdisziplinäre Zusammenarbeit: Der Schlüssel zum Erfolg

Die Referentin betonte die Bedeutung interdisziplinärer Zusammenarbeit in der Patientenbetreuung. „Interdisziplinäre Zusammenarbeit ist sehr wichtig, denn die Untersuchung durch die Sehtherapeutin ist nicht der letzte Schritt. Die Ergebnisse müssen mit anderen Fachleuten verknüpft werden – in erster Linie mit Augenärzten, Neurologen und Rehabilitationsärzten, aber auch mit Ergotherapeuten, Logopäden, Kolleginnen aus pädagogisch-psychologischen Beratungsstellen, Physiotherapeuten und Psychologen. Gemeinsam sorgen sie für eine umfassende Betreuung des Patienten“, ergänzt die Fachfrau.

Diese Zusammenarbeit ist entscheidend, denn Sehstörungen beeinflussen den Alltag und das Schulleben erheblich, vor allem bei Kindern. Die Untersuchung durch eine klinische Sehtherapeutin kann verborgene Probleme aufdecken, die sich gezielt behandeln lassen – und so die Entwicklung des Kindes und seine schulischen Leistungen fördern.

Diagnostik und Testen der Sehfunktionen

Einer der zentralen Bereiche der klinischen Sehtherapie ist die Diagnostik mit Untersuchung der Sehfunktionen – vor allem die Bestimmung der funktionellen Sehschärfe, des Farbensehens, der Kontrastempfindlichkeit, der Dunkeladaptation und die Untersuchung des Gesichtsfelds.

Die Sehtherapeutin verwendet spezielle Tests, zum Beispiel Cardiff Acuity Cards oder den Teller Acuity Test, mit denen sich das sogenannte Preferential Looking objektiv beurteilen lässt – also die Sehschärfe vor allem bei Säuglingen und Kleinkindern, aber auch bei Patienten mit gestörter Kommunikationsfähigkeit.

„Der Preferential-Looking-Test zeigt, wie das Kind visuelle Reize vor einem uninteressanten Hintergrund lokalisiert und fixiert. Dieser Test ist sehr wichtig, weil wir damit feststellen können, wie das Kind sein Sehen funktionell nutzt, wenn es sich noch nicht sprachlich äußern kann.“

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