Cesta k plně funkčním nožkám u dětí s PEC díky Ponsetiho metodě

8. července 2025

Golfová noha, odborně nazývaná Pes equinovarus congenitus, patří mezi nejčastější vrozené vady nohy, která postihuje přibližně jedno z tisíce novorozenců. Tato vada způsobuje, že noha je ohnutá směrem dolů a dovnitř, což může výrazně omezit pohyblivost a způsobit bolestivost. Naštěstí existuje moderní a velmi účinná léčba, známá jako Ponsetiho metoda, díky které mohou děti s tímto onemocněním vyrůst s plně funkčními a zdravými nožičkami, bez nutnosti složitých operací.

Léčba začíná hned po narození – klíčová role včasné diagnostiky

Léčba Pes equinovarus congenitus (PEC) by měla začít co nejdříve, ideálně v prvních týdnech po narození. Čas totiž hraje zásadní roli, protože nožičky jsou ještě velmi ohebné a dobře reagují na šetrné korekční postupy.

„Léčbu vždy začínáme přípravou rodičů. Vstupní pohovor je důležitý nejen pro předání informací o povaze onemocnění, ale i pro navázání důvěry,“ říká ortopedka a specialistka na Ponsetiho metodu MUDr. Michaela Kassaiová z Ponseti Clinic. „Kladu důraz na to, že nejintenzivnější část léčby probíhá během prvních pěti let života dítěte. Je to náročná, ale velmi důležitá spolupráce – odborníků a rodičů, kteří jsou v procesu léčby nezastupitelní.“

Léčba PEC si vyžaduje mezioborový přístup. Kromě ortopedů se tak na péči o dítě podílejí fyzioterapeuti, klinická psychologie, protetici a v některých případech i rodinní terapeuti. Díky tomu je zajištěna nejen korekce nožiček, ale i podpora celkového vývoje dítěte.

Korekční fáze: jemná manipulace a sádrování

První fáze léčby Ponsetiho metodou je korekční. Ta spočívá v postupných šetrných manipulacích s postiženou nožičkou, které mají za cíl postupně upravit její postavení. Po každé manipulaci se noha fixuje pomocí sádry, která se obvykle mění v týdenních intervalech.

„Celý proces vyžaduje trpělivost a preciznost,“ doplňuje MUDr. Kassaiová. „Na konci korekční fáze často provádíme perkutánní tenotomii, což je ambulantní a krátký zákrok v lokální anestezií, při kterém opatrně přerušíme Achillovu šlachu. Tento krok je nezbytný pro dosažení plné funkce kotníku a umožňuje dítěti bezbolestný pohyb.“

Dlahovací fáze: udržování správného postavení

Po sejmutí poslední sádry následuje udržovací, tzv. dlahovací fáze. Ta je stejně důležitá jako fáze korekční, protože pomáhá udržet nožičky ve správném postavení a zabránit návratu vady.

Speciální abdukční dlahy se nasazují téměř nepřetržitě, a to až 23 hodin denně, především během prvních tří měsíců. Postupně se pak doba nošení zkracuje, většinou na nošení přes noc.

Rodiče jsou v této fázi důkladně instruováni, jak dlahy správně nasadit, jak provádět protahovací cvičení svalů a šlach, a jak pečlivě sledovat stav nožiček, aby se předešlo komplikacím. „Péče o dítě během této fáze vyžaduje velkou pozornost a soustavnou spolupráci,“ zdůrazňuje MUDr. Kassaiová. „My jsme ale vždy připraveni rodičům poradit a pomoci.“

Fyzioterapie jako neoddělitelná součást léčby

Kromě samotné korekce nožiček je velmi důležitou součástí léčby pravidelná fyzioterapie. Ta probíhá obvykle minimálně jednou týdně a její hlavní úlohou je nejen posílit oslabené svaly a šlachy, ale také citlivě podporovat celkový psychomotorický vývoj dítěte. U dětí s PEC může být tento vývoj zpočátku mírně opožděný, často o dva až tři měsíce, proto je cílená péče a stimulace klíčová pro jejich zdravý růst a pohybovou samostatnost.

Fyzioterapie pomáhá dítěti získat nejen správnou sílu a koordinaci nožiček, ale také sebevědomí a radost z každého nového kroku.

Společně k plnohodnotnému životu

Léčba golfové nohy je cestou, která vyžaduje trpělivost, odhodlání a týmovou spolupráci. S pomocí moderní Ponsetiho metody, zkušených odborníků a aktivní podpory rodičů se však otevírá skutečná šance na to, aby dítě vyrůstalo se zdravými, plně funkčními nožičkami a bez omezení prožívalo své dětství i dospělost.

Pokud jste obdrželi diagnózu Pes equinovarus congenitus, nezůstávejte na to sami. Jsme tu, abychom vás provedli každým krokem léčby a společně podpořili vaše dítě na cestě ke zdravému a aktivnímu životu.

​

Jsme Ponseti Clinic

Dáváme sílu se zvednout.