Сучасні підходи до зорової реабілітації

26 червня 2025 року

У лекції, присвяченій зоровій терапії, PhDr. Martina Malotová представила не лише саму роль зорового терапевта, а й ширший контекст міждисциплінарної співпраці, яка є ключовою для ефективної допомоги пацієнтам із порушеннями зору. Зорова терапія – це специфічна медична дисципліна, що займається діагностикою, лікуванням і реабілітацією проблем із зором не лише в дітей, а й у дорослих. Як випливає з лекції, зоровий терапевт має широкий спектр діяльності – від профілактики до комплексної реабілітації пацієнтів зі слабким зором, невербальних пацієнтів, людей з інвалідністю, після травм або з поєднаними проблемами зі здоров’ям.

Чим займається зоровий терапевт?

Зорова терапія – це сучасна й цікава дисципліна, яка охоплює широкий спектр процедур і видів діяльності, поділених на кілька основних напрямів. «Зорова терапія – це комплекс вправ і методів, що слугують розвитку наявного зорового потенціалу дитини чи дорослого. Ми намагаємося використати збережені зорові функції, щоб пацієнт міг послуговуватися ними максимально», – пояснює лікарка.

Окрім роботи в системі охорони здоров’я, роль зорового терапевта важлива також у сфері освіти та соціальних послуг, де він бере участь у діагностиці й профілактиці порушень зору.

Хоча клінічна зорова терапія спочатку була зосереджена на людях із тяжкими вадами зору, сьогодні вона охоплює й допомогу пацієнтам, наприклад, із порушеннями бінокулярного зору та наслідками цих порушень для навчання й повсякденного життя. Вона бере участь у профілактиці та реабілітації пацієнтів після інсультів і травм. Терапія включає не лише реабілітаційні вправи та зорову стимуляцію, а й так звані персоналізовані зорові вправи та роботу з компенсаторними засобами, які полегшують пацієнтам повсякденне життя.

Процедури, які виконує зоровий терапевт

Зоровий терапевт виконує медичні процедури як за призначенням лікаря, так і без нього. Без лікарського призначення він може, наприклад, проводити профілактику, інструктаж для медичних працівників і базову діагностику зорових функцій. За лікарським призначенням він зосереджується на спеціалізованій реабілітації та стимуляції зору, наприклад, у дітей довербального віку або пацієнтів із тяжчими вадами зору. Проте все залежить від віку, ступеня ураження пацієнта та прогнозу захворювання, пояснює пані PhDr. Martina Malotová, MBA.

Яким пацієнтам показане обстеження в зорового терапевта?

​Клінічна зорова терапія стосується широкої групи пацієнтів, яких неможливо повноцінно обстежити у звичайних офтальмологічних кабінетах. До них належать:

• діти із затримкою психомоторного розвитку
• новонароджені
• пацієнти після черепно-мозкових травм
• люди, які перенесли інсульт
• дорослі, наприклад, із макулярною дегенерацією
• люди з РАС або з порушеною комунікативною здатністю

«Зоровий терапевт зосереджується не лише на діагностиці, а й на складанні реабілітаційного плану, який має повністю враховувати так звану міждисциплінарну співпрацю», – наголошує PhDr. Martina Malotová. Ця співпраця необхідна для правильного впровадження результатів обстеження в повсякденне та шкільне життя пацієнта. Тоді йдеться про так звану персоналізовану терапію – терапію, розроблену під конкретного пацієнта, яку неможливо перенести на іншого.

Міждисциплінарна співпраця: ключ до успіху

Доповідачка наголосила на значенні міждисциплінарної співпраці в догляді за пацієнтами. «Міждисциплінарна співпраця дуже важлива, адже обстеження в зорового терапевта – не останній крок. Результати потрібно пов’язати з роботою інших фахівців – насамперед офтальмологів, неврологів і лікарів-реабілітологів, а також ерготерапевтів, логопедів, колег із педагогічно-психологічних консультацій, фізіотерапевтів і психологів. Разом вони забезпечують комплексну допомогу пацієнтові», – додає лікарка.

Ця співпраця ключова, оскільки порушення зору суттєво впливають на повсякденне та шкільне життя, особливо в дітей. Обстеження в клінічного зорового терапевта може виявити приховані проблеми, які можна цілеспрямовано вирішувати і тим самим підтримати розвиток дитини та її успішність у школі.

Діагностика та тестування зорових функцій

Однією з ключових сфер клінічної зорової терапії є діагностика, спрямована на обстеження зорових функцій, – насамперед визначення функціональної гостроти зору, кольоросприйняття, контрастної чутливості, темнової адаптації та дослідження поля зору.

Зоровий терапевт використовує спеціалізовані тести, наприклад Cardiff Acuity Cards або Teller Acuity Test, які дають змогу об’єктивно оцінити рівень так званого преференційного зору – тобто гостроту зору, зокрема в немовлят і дітей раннього віку, а також у пацієнтів із порушеною комунікативною здатністю.

«Тест preferential looking показує, як дитина локалізує та фіксує зорові подразники на тлі нецікавого фону. Цей тест дуже важливий, бо дає нам змогу з’ясувати, як дитина функціонально використовує зір, коли не може висловитися словами».

Ми – Ponseti Clinic.

Ми даємо силу піднятися.