Шлях до повністю функціональних ніжок у дітей із PEC завдяки методу Понсеті
8. липня 2025
Клишоногість, яку фахово називають Pes equinovarus congenitus, належить до найпоширеніших вроджених вад стопи і трапляється приблизно в одного з тисячі новонароджених. Через цю ваду стопа повернута донизу та всередину, що може суттєво обмежувати рухливість і спричиняти біль. На щастя, існує сучасне й дуже ефективне лікування, відоме як метод Понсеті, завдяки якому діти з цим захворюванням можуть вирости з повністю функціональними та здоровими ніжками без потреби у складних операціях.
Лікування починається одразу після народження – ключова роль своєчасної діагностики
Лікування Pes equinovarus congenitus (PEC) слід розпочинати якомога раніше, в ідеалі в перші тижні після народження. Час відіграє вирішальну роль, адже ніжки ще дуже гнучкі й добре реагують на щадні коригувальні процедури.
«Лікування ми завжди починаємо з підготовки батьків. Вступна бесіда важлива не лише для того, щоб пояснити природу захворювання, а й для встановлення довіри», – каже ортопедка та спеціалістка з методу Понсеті MUDr. Michaela Kassaiová з Ponseti Clinic. «Я наголошую, що найінтенсивніша частина лікування припадає на перші п’ять років життя дитини. Це вимоглива, але дуже важлива співпраця – фахівців і батьків, які в процесі лікування незамінні».
Лікування PEC потребує міждисциплінарного підходу. Окрім ортопедів, у догляді за дитиною беруть участь фізіотерапевти, клінічні психологи, протезисти, а в деяких випадках і сімейні терапевти. Завдяки цьому забезпечується не лише корекція ніжок, а й підтримка загального розвитку дитини.
Коригувальна фаза: делікатні маніпуляції та гіпсування
Перша фаза лікування за методом Понсеті – коригувальна. Вона полягає в поступових щадних маніпуляціях з ураженою ніжкою, мета яких – поступово виправити її положення. Після кожної маніпуляції стопу фіксують гіпсовою пов’язкою, яку зазвичай змінюють щотижня.
«Увесь процес потребує терпіння та точності», – додає MUDr. Kassaiová. «Наприкінці коригувальної фази ми часто виконуємо перкутанну тенотомію – коротке амбулаторне втручання під місцевою анестезією, під час якого обережно перетинаємо ахіллове сухожилля. Цей крок необхідний для досягнення повної функції гомілковостопного суглоба і дає дитині змогу рухатися без болю».
Фаза шинування: утримання правильного положення
Після зняття останньої гіпсової пов’язки настає підтримувальна, так звана фаза шинування. Вона так само важлива, як і коригувальна, адже допомагає утримувати ніжки в правильному положенні та запобігти поверненню вади.
Спеціальні абдукційні шини носять майже безперервно – до 23 годин на добу, передусім упродовж перших трьох місяців. Згодом час носіння поступово скорочується, здебільшого до носіння вночі.
На цьому етапі батьків ретельно навчають, як правильно надягати шини, як виконувати вправи на розтягування м’язів і сухожиль та як уважно стежити за станом ніжок, щоб запобігти ускладненням. «Догляд за дитиною на цьому етапі потребує великої уваги та постійної співпраці», – наголошує MUDr. Kassaiová. «Але ми завжди готові порадити батькам і допомогти».
Фізіотерапія як невід’ємна частина лікування
Окрім самої корекції ніжок, дуже важливою частиною лікування є регулярна фізіотерапія. Зазвичай вона відбувається щонайменше раз на тиждень, і її головне завдання – не лише зміцнити ослаблені м’язи та сухожилля, а й делікатно підтримувати загальний психомоторний розвиток дитини. У дітей із PEC цей розвиток спочатку може бути дещо затриманим, часто на два-три місяці, тому цілеспрямований догляд і стимуляція є ключовими для їхнього здорового росту та рухової самостійності.
Фізіотерапія допомагає дитині здобути не лише належну силу та координацію ніжок, а й упевненість у собі та радість від кожного нового кроку.
Разом до повноцінного життя
Лікування клишоногості – це шлях, який потребує терпіння, рішучості та командної співпраці. Проте завдяки сучасному методу Понсеті, досвідченим фахівцям та активній підтримці батьків відкривається реальний шанс на те, що дитина виросте зі здоровими, повністю функціональними ніжками і без обмежень проживе своє дитинство й доросле життя.
Якщо Вашій дитині встановили діагноз Pes equinovarus congenitus, не залишайтеся з цим наодинці. Ми тут, щоб супроводжувати Вас на кожному кроці лікування і разом підтримати Вашу дитину на шляху до здорового та активного життя.
Ми – Ponseti Clinic
Даємо сили піднятися.