Der Weg zu voll funktionsfähigen Füßen bei Kindern mit PEC dank der Ponseti-Methode

8. Juli 2025

Der Klumpfuß, fachlich Pes equinovarus congenitus, gehört zu den häufigsten angeborenen Fehlstellungen des Fußes und betrifft etwa eines von tausend Neugeborenen. Der Fuß ist dabei nach unten und innen gebogen, was die Beweglichkeit stark einschränken und Schmerzen verursachen kann. Zum Glück gibt es eine moderne und sehr wirksame Behandlung, die Ponseti-Methode, dank der Kinder mit dieser Erkrankung ohne komplizierte Operationen mit voll funktionsfähigen und gesunden Füßen aufwachsen können.

Die Behandlung beginnt direkt nach der Geburt – die Schlüsselrolle der frühen Diagnose

Die Behandlung des Pes equinovarus congenitus (PEC) sollte so früh wie möglich beginnen, idealerweise in den ersten Wochen nach der Geburt. Die Zeit spielt eine entscheidende Rolle, denn die Füße sind dann noch sehr biegsam und reagieren gut auf schonende Korrekturverfahren.

„Wir beginnen die Behandlung immer mit der Vorbereitung der Eltern. Das Erstgespräch ist wichtig, nicht nur, um über die Art der Erkrankung zu informieren, sondern auch, um Vertrauen aufzubauen“, sagt die Orthopädin und Spezialistin für die Ponseti-Methode MUDr. Michaela Kassaiová von der Ponseti Clinic. „Ich betone, dass der intensivste Teil der Behandlung in den ersten fünf Lebensjahren des Kindes stattfindet. Es ist eine anspruchsvolle, aber sehr wichtige Zusammenarbeit zwischen Fachleuten und Eltern, die im Behandlungsprozess unersetzlich sind.“

Die Behandlung des PEC erfordert einen interdisziplinären Ansatz. Neben Orthopäden sind Physiotherapeuten, klinische Psychologie, Orthopädietechniker und in manchen Fällen auch Familientherapeuten an der Betreuung beteiligt. So wird nicht nur die Korrektur der Füße, sondern auch die gesamte Entwicklung des Kindes unterstützt.

Korrekturphase: sanfte Manipulation und Gipsen

Die erste Phase der Behandlung mit der Ponseti-Methode ist die Korrekturphase. Sie besteht aus schrittweisen, schonenden Manipulationen des betroffenen Fußes, die seine Stellung nach und nach korrigieren. Nach jeder Manipulation wird der Fuß mit einem Gips fixiert, der in der Regel wöchentlich gewechselt wird.

„Der ganze Prozess erfordert Geduld und Präzision“, ergänzt MUDr. Kassaiová. „Am Ende der Korrekturphase führen wir häufig eine perkutane Tenotomie durch – einen kurzen ambulanten Eingriff unter örtlicher Betäubung, bei dem wir die Achillessehne vorsichtig durchtrennen. Dieser Schritt ist für die volle Funktion des Sprunggelenks notwendig und ermöglicht dem Kind schmerzfreie Bewegung.“

Schienenphase: die richtige Stellung halten

Nach Abnahme des letzten Gipses folgt die Erhaltungs- oder Schienenphase. Sie ist ebenso wichtig wie die Korrekturphase, denn sie hilft, die Füße in der richtigen Stellung zu halten und einem Rückfall vorzubeugen.

Spezielle Abduktionsschienen werden vor allem in den ersten drei Monaten fast ununterbrochen getragen – bis zu 23 Stunden am Tag. Danach wird die Tragezeit schrittweise verkürzt, meist auf das Tragen über Nacht.

Die Eltern werden in dieser Phase gründlich angeleitet, wie sie die Schienen richtig anlegen, Dehnübungen für Muskeln und Sehnen durchführen und den Zustand der Füße sorgfältig beobachten, um Komplikationen vorzubeugen. „Die Betreuung des Kindes in dieser Phase erfordert viel Aufmerksamkeit und kontinuierliche Zusammenarbeit“, betont MUDr. Kassaiová. „Wir sind aber immer bereit, den Eltern zu raten und zu helfen.“

Physiotherapie als fester Bestandteil der Behandlung

Neben der eigentlichen Korrektur der Füße ist regelmäßige Physiotherapie ein sehr wichtiger Teil der Behandlung. Sie findet in der Regel mindestens einmal pro Woche statt. Ihre Hauptaufgabe ist es nicht nur, geschwächte Muskeln und Sehnen zu kräftigen, sondern auch die gesamte psychomotorische Entwicklung des Kindes behutsam zu fördern. Bei Kindern mit PEC kann diese Entwicklung anfangs leicht verzögert sein, oft um zwei bis drei Monate – deshalb sind gezielte Betreuung und Förderung entscheidend für gesundes Wachstum und motorische Selbstständigkeit.

Physiotherapie hilft dem Kind nicht nur, die richtige Kraft und Koordination der Füße zu gewinnen, sondern auch Selbstvertrauen und Freude an jedem neuen Schritt.

Gemeinsam zu einem erfüllten Leben

Die Behandlung des Klumpfußes ist ein Weg, der Geduld, Entschlossenheit und Teamarbeit erfordert. Mit der modernen Ponseti-Methode, erfahrenen Fachleuten und der aktiven Unterstützung der Eltern eröffnet sich jedoch eine echte Chance, dass das Kind mit gesunden, voll funktionsfähigen Füßen aufwächst und seine Kindheit und sein Erwachsenenleben ohne Einschränkungen erlebt.

Wenn Sie die Diagnose Pes equinovarus congenitus erhalten haben, bleiben Sie damit nicht allein. Wir sind da, um Sie durch jeden Behandlungsschritt zu begleiten und Ihr Kind gemeinsam auf dem Weg zu einem gesunden und aktiven Leben zu unterstützen.

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Wir sind die Ponseti Clinic

Wir geben Kraft, wieder aufzustehen.